2013年FDA已批准将安维汀（Avastin，贝伐单抗）与基于氟尿嘧啶类药物伊立替康或奥沙利铂的化疗方案联合用药，用于转移性结直肠癌(mCRC)的治疗。
如果可能，把你哈佛教授的才智用在新药的研发上，或许新药价格真的会下降。最近15年制药工业已经瘦身很多，今天又传出辉瑞将收购葛兰素的谣言。
如果sovaldi失败了没人会为吉利德流一滴泪，所以人家成功了大家最好都把嘴闭上。现在成功了你说药不是你做的还卖这么贵那是胡搅蛮缠。这位教授高度怀疑26亿美元的可靠性，并指出塔夫茨的分析不够透明，无法核实。其次，市场经济的价格应由竞争而不是政府调节。哈佛教授质疑26亿美元新药研发成本：关你嘛事？ 2015-05-21 09:51 · 美中药源 降低药价不可能通过限价来实现。
他举例sovaldi，说这么贵的药其实是埃默里大学教授发明的，是吉利德110亿美元买来的。大学教授少发表点无法重复的实验结果。德国化学家温道斯（Windaus）发现在阳光中紫外线的作用下，皮肤中的一种固醇化合物可以在体内转化成维生素D，温道斯也因此获得了1928年的诺贝尔化学奖。
斯科特既不是医生，也不是药剂师，却是一个精明的商人。别说是小宝宝，就连成年人都不愿意用它。美国儿童局曾经一度建议给所有的儿童补充鱼肝油，甚至散发了如何挤住小婴儿的脸颊，强制喂食鱼肝油的操作指南。下图就是当时一位妈妈以标准姿势给婴儿喂食鱼肝油。
比如在中国，产妇是讲究坐月子的，在产后和哺乳初期，户外活动非常有限，接触阳光紫外线的机会很少，因此受这个环境因素限制，体内并不能有效的生成足量的维生素D。随着维生素D的发现，科学家们开始研究阳光照射和人体内维生素D的关系。
而那些总是想给自己的孩子补钙的妈妈也会被儿科医生劝告：正常饮食的儿童，缺的不是‘钙，而是维生素D。Scotts Emulsion的鱼肝油也畅销世界各地。事实上，直到斯科特和布郎在1908年和1910年相继离世，人们还没有搞清鱼肝油有效成分究竟是什么。他的品牌Scotts Emulsion流行起来，为他带来了巨大的财富。
由于鱼肝油不好吃的部分是油脂所导致的，所以一种无油的鱼肝油提取物制成的酒——Vinol成为了一种流行的饮品。看起来婴儿发育对于维生素D的需求是非常必要的，那么人们是怎么发现这个问题的呢？为什么母乳的婴儿特别需要补充口服维生素D呢？ 近年来，随着人们对母婴健康的研究深入，母乳喂养的好处被广泛认可，也被越来越多的医疗机构所推荐。但是那时的人们只知道这个疾病与营养缺乏相关联，并不了解它的确切病因。虽然斯科特一再声明鱼肝油的有效成分在油里，这种提取物是无效的，但还是有越来越多的医生不再使用斯科特的鱼肝油了。
所以在这些情况下，母婴体内都是不能有效的合成维生素D的。维生素D的故事又过了十年，故事的主角——维生素D终于登场了。
1850年，荷兰科学家德容在欧美各地推出了商品化的鱼肝油。也许有的妈妈会说，虽然很少去户外，但我经常抱着宝宝坐在屋里的窗户边晒太阳呀。
直到19世纪，儿童佝偻病在欧美，特别是在北欧一直很常见，仍然是最令人困扰的新生儿疾病。下图是一张古老的中文广告图，画了一对活泼健康的中国母子，标题为司可脱乳白鳘鱼肝油，强身健体，唯一补品，既温馨又震撼。需要注意的是，只有获得足够时间的充分日照才能补充一日所需的维生素D，但是并不是所有人群都可以满足这一条件。又过了二十多年，大名鼎鼎的鱼肝油好兄弟斯科特和布郎来到了纽约，决心大力开发鱼肝油产品。然而好景不长，波澜又起。鱼肝油的故事很多70后和80后们都会对鱼肝油有印象，小时候多多少少都被逼迫着吃过。
看起来婴儿发育对于维生素D的需求是非常必要的，那么人们是怎么发现这个问题的呢？为什么母乳的婴儿特别需要补充口服维生素D呢？这得从一个故事讲起。关注我们，第一时间知道健康流言真假。
下面这张制于1884年的挪威渔民背着大鳕鱼的广告也成为了他的品牌标志，一直沿用到今天。这张广告上还有那句著名的广告语：Palatable as milk-- 香甜如奶。
那个时候还不知配方奶、维生素保健品为何物，婴儿的最佳营养补充来源是：奶妈。看到这里，妈妈们也许忍不住要叫了：老公，快去给娃买鱼肝油。
1927年，美国的鱼肝油进口量达到了惊人的两千万升。目前痴迷于人类干细胞的生长与分化，最关心健康与环境和营养代谢的关系。那么在21世纪，什么是给婴儿补充维生素D的最佳方案呢？且听下回分解。在19世纪，科学家们已经具备了有效成分的概念。
所以，仅仅依靠母乳，婴儿很可能无法获得足够的维生素D。因为紫外线会被窗户的玻璃吸收，隔着窗户晒太阳会让妈妈宝宝感觉很暖和，但不会促进体内维生素D的合成。
很多新妈妈在学习母乳喂养的知识时，常常会看到这样一句话：纯母乳的婴儿每天应补充口服维生素D营养剂至两岁。但是，别急，我还要再告诉您一个数字：到了2000年，曾经最为提倡用鱼肝油补充维生素D的美国，年鱼肝油进口量已经下降到了不足200万升，比起1930年代减少了90%之多。
与之相似的，新生儿的户外活动也很有限，尤其是在北方寒冷的冬天。那是因为，依靠生物合成纯化的技术，如今补充维生素D已经不再依靠鱼肝油了。
母乳与维生素D故事讲完了，我们回到文章开头提出的问题：为什么母乳的婴儿特别需要补充口服维生素D呢？而首当其冲的问题是，母乳中有维生素D么？母乳中的维生素D含量，主要取决于妈妈的生理营养状况。有问题，想加入我们，请联系：hi@jiankangkp.com关注原创健康科普：长按二维码，或者请加 jiankangkp或者健康不是闹着玩儿。关于鱼肝油，你不知道的那些事儿 2015-05-26 09:26 · jiankangkp 很多新妈妈在学习母乳喂养的知识时，常常会看到这样一句话：纯母乳的婴儿每天应补充口服维生素D营养剂至两岁。1922年，美国生化专家麦科勒姆（McCollum）经过对鱼肝油中各个活性组分细致的比较和分析后，确定了鱼肝油中的脂溶性维生素D是治疗佝偻病，促进钙，磷代谢和正常骨骼发育的有效成分。
除了母乳，婴儿还有另外的途径获得维生素D么？有。可是，有一个问题：鱼肝油非常腥，实在太难吃了。
因此，斯科特的猜想被证实是正确的：鱼肝油的有效成分在难吃的油脂里，无油的鱼肝油提取物对佝偻病是无效的。参考资料1. Postlicensure safety surveillance forquadrivalent human papillomavirus recombinant vaccine. JAMA. 2009;302(7):750.2. Longer term efficacy of a prophylacticmonovalent human papillomavirus type 16 vaccine. Vaccine. 2009;27(41):5612.关于本文封面和文内图片来自网络。
既然鱼肝油的口感不好，人们自然而然地就想到把鱼肝油中的有效成分提取出来，再配成可口的饮品使用。有了科学实验的支持，情况瞬间反转：鱼肝油成为了预防儿童佝偻病的神药。
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